Candida auris: supersieni, mikä se on, riskiryhmä, mitkä ovat oireet ja miten sitä voidaan ehkäistä.

Mikä se on?

Candida auris on ollut kasvava huolenaihe maailmanlaajuisessa terveysskenaariossa. Sitä pidetään nousevana taudinaiheuttajana.

Se on yksisoluinen Candida-sukuun kuuluva sieni, joka on lääkkeille vastustuskykyinen ja jolla on korkea kuolleisuus ihmisillä ja joka voi aiheuttaa vakavia infektioita potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Korkea kuolleisuus:

Candida auris on merkittävä haaste terveydenhuollon ammattilaisille ja terveysviranomaisille ympäri maailmaa.

Tähän infektioon liittyvä kuolleisuus on huolestuttava, ja sen arvioidaan olevan tieteellisten tutkimusten mukaan noin 39%. Vertailun vuoksi mukaan Brasilian terveysministeriö, COVID-19 on kuolleisuus, joka vaihtelee 1,9-2,8%.

Tämä korkea määrä vahvistaa ennaltaehkäisyn, varhaisen havaitsemisen ja riittävän hoidon merkitystä.

Lääkeresistenssi

Yksi huolestuttavimmista ominaisuuksista on sen vastustuskyky tällä hetkellä saatavilla oleville sienilääkkeille.

Tämä tarkoittaa, että perinteiset hoidot voivat olla tehottomia tämän sienen aiheuttamia infektioita vastaan.

Supersienen lääkeresistenssi on yksi tärkeimmistä syistä, miksi sitä pidetään nousevana taudinaiheuttajana ja uhkana maailmanlaajuiselle terveydelle.

Ominaisuudet

Candida auris on sienilaji, joka tavallisesti elää:

Iho: voi näkyä punaisina, hilseilevinä ja kutiavina vaurioina.

Suu: se voi aiheuttaa valkoisia tai kellertäviä plakkeja limakalvoille, joita kutsutaan suun kandidiaasiksi.

Sukuelimet: se voi aiheuttaa kutinaa, punoitusta ja epänormaalia vuotoa.

Se voi myös elää normaalina osana kehon mikrobiflooraa aiheuttamatta ongelmia.

Mitä seurauksia tämän sienen tarttumisesta on?

Niillä voi olla erilaisia seurauksia riippuen infektion vakavuudesta, sairastuneen henkilön terveydentilasta ja valmiudesta riittävään diagnoosiin ja hoitoon.

Pinnalliset infektiot: se voi aiheuttaa ihon, kynsien tai limakalvojen pinnallisia infektioita, kuten suussa tai sukuelinten alueella. Nämä infektiot voivat ilmetä vaurioina, ihottumina, haavaumina tai kandidiaasin kaltaisina oireina (Candida-sieni-infektio).

Invasiiviset infektiot: Joissakin tapauksissa se voi levitä sisäelimiin ja aiheuttaa vakavampia invasiivisia infektioita, kuten veren infektioita (kandidemiaa), virtsatieinfektioita, keuhkotulehduksia tai luiden, nivelten tai sydänläppien infektioita. Nämä invasiiviset infektiot voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä hoitoa.

Lääkeresistenssi: voi kehittää vastustuskykyä tietyille sienilääkkeille, mikä voi vaikeuttaa infektion tehokasta hoitoa. Tämä voi johtaa lisäkomplikaatioihin ja lisätä infektion vakavuutta.

Vaikutus yleiseen terveyteen: voi vaikuttaa kielteisesti yksilön yleiseen terveyteen, erityisesti niiden, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, pidentyneeseen toipumisaikaan ja lisääntyneeseen muiden opportunististen infektioiden riskiin.

On tärkeää korostaa, että jokainen tämän sienen aiheuttama infektio voi olla ainutlaatuinen ja seuraukset voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Oireet:

Tämän supersienen aiheuttaman infektion yleisimpiä oireita ovat:

• Kuume;
• Liiallinen hikoilu (hikoilu);
• Matala verenpaine;
• Vilunväristykset.

On tärkeää korostaa, että kaikilla tartunnan saaneilla ei ole ilmeisiä oireita, mikä vaikeuttaa varhaista diagnosointia.

Miten sieni tarttuu ja mikä riskiryhmä?

Voidaan lähettää:

• Ihmisestä toiseen suorassa kosketuksessa saastuneiden pintojen, kuten ihon tai esineiden, kanssa.
• Epäsuora tartunta joutuessaan kosketuksiin hengityspisaroiden tai terveydenhuollon ammattilaisten käsien kanssa.
• Tartunta voi tapahtua myös sairaalaympäristössä, jossa sieni voi levitä helposti potilaiden välillä.

Potilaat, jotka ovat sairaalahoidossa tehohoitoyksiköissä, erityisesti ne, joille on tehty invasiivisia toimenpiteitä tai jotka ovat käyttäneet pitkään antibiootteja tai sienilääkkeitä, ovat alttiimpia kontaminaatiolle.

Miten Candida auris diagnosoidaan?

Diagnostiikkaprosessi sisältää yleensä seuraavat vaiheet:

1. Näytekokoelma: Candida auriksen diagnosoimiseksi kerätään näytteitä kudoksesta, kehon nesteistä tai asiaankuuluvista kliinisistä materiaaleista, kuten verestä, virtsasta, hengityselinten eritteistä tai haavaviljelmistä.
2. Laboratorioeristys: Kerätyt näytteet prosessoidaan laboratoriossa, jossa Candida auris -sieni eristetään viljelmien avulla erityisissä viljelyalustassa.
3. Tarkka tunnistus: Eristyksen jälkeen käytetään molekyylitekniikoita, kuten polymeraasiketjureaktiota (PCR) ja geneettistä sekvensointia, varmistamaan Candida auriksen identiteetti. Nämä tekniikat ovat tärkeitä erottamaan Candida auris muista Candida-lajeista.

Oikea diagnoosi vaatii erikoistuneita laboratoriolaitteita ja tekniikoita, koska se voidaan helposti sekoittaa muihin sieniin.

Onko hoitoa olemassa?

Kyllä! Candida auris -infektioiden hoitoon yleisesti käytettyjä sienilääkkeitä ovat vorikonatsoli, amfoterisiini B ja ekinokandiinit, kuten kaspofungiini ja mikafungiini.

Tietyn lääkkeen valinta voi kuitenkin riippua sienen vastustuskykyprofiilista ja infektion vakavuudesta.

Resistenssi sienilääkkeille voi kuitenkin tehdä hoidosta haastavampaa.

On tärkeää korostaa, että Candida auris -infektioiden hoidon tulee olla yksilöllistä ja sitä ohjaavat erikoistuneet terveydenhuollon ammattilaiset, kuten infektiotautiasiantuntijat tai mykologit.

Miten ehkäistä?

Ennaltaehkäisy sisältää toimenpiteitä, jotka ovat samanlaisia kuin yleiset sairaalainfektioiden ehkäisykäytännöt. Tässä on joitain toimenpiteitä, jotka voivat auttaa vähentämään supistumisriskiä:

Käsihygienia: Vältä koskettamasta suuta, silmiä ja nenää pesemättömillä käsillä. Pese kätesi säännöllisesti saippualla ja vedellä hankaamalla niitä vähintään 20 sekunnin ajan tai käytä alkoholipohjaista käsidesiä, jossa on vähintään 60%.

Sairaalahygienia ja jakaminen: Jos joudut sairaalaan tai olet jonkun seurassa, pese kätesi ennen huoneeseen tuloa ja sen jälkeen, käytä henkilökohtaisia suojavarusteita kuten terveydenhuollon ammattilaiset. Vältä jakamasta lääketieteellisiä laitteita ja laitteita, erityisesti sellaisia, jotka joutuvat kosketuksiin kehon kanssa, kuten katetrit ja anturit. Tämä laite on steriloitava oikein käyttökertojen välillä.

Antimikrobisten aineiden liiallinen käyttö: Liiallinen ja epäasianmukainen antibioottien ja sienilääkkeiden käyttö voi lisätä infektioriskiä. On tärkeää ottaa lääkkeitä vain terveydenhuollon ammattilaisen määräämänä ja noudattaa oikein suositeltua kestoa ja annostusta.

Hengityshygieniakäytännöt: Peitä suusi ja nenäsi yskiessäsi tai aivastaessasi kertakäyttöpyyhkeellä tai käsivarrella.

Voiko Candida aurista tulla pandemia? Onko rokotetta?

Vaikka se on uhka maailmanlaajuiselle terveydelle, sitä ei pidetä pandemian aiheuttajana, koska sen leviäminen on yleisempää valvotuissa terveydenhuoltoympäristöissä.

Jatkuva valppaus ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden käyttöönotto ovat kuitenkin ratkaisevan tärkeitä taudinpurkausten estämiseksi ja sienen vaikutusten minimoimiseksi.

Tällä hetkellä ei ole saatavilla rokotetta näiden infektioiden ehkäisemiseksi. Tutkimustyö jatkuu kuitenkin tehokkaiden immunisaatiostrategioiden kehittämiseksi tätä ja muita sieni-infektioita vastaan.

Riittävä tietoisuus, ehkäisy ja valvonta ovat välttämättömiä supersieniin liittyvien riskien vähentämiseksi. Yhteistyöllä voimme suojella kansanterveyttä.

Lisätietoja on osoitteessa Minulla on terveys.

Biografiset viittaukset artikkeliin:

1 - Monelle lääkkeelle resistentit Candida auris -infektiot vakavasti sairailla potilailla: riskitekijät ja seuraukset. Linkki: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/11/20-3504_article

2- Candida auriksen ilmaantuminen: kansainvälinen kehotus toimia. Linkki: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27989986/

3 - Candida auris: katsaus kirjallisuuteen. Linkki: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29142078/

4 - Candida auris -epidemiologia sairaalassa Kuwaitissa. Linkki: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7712429/

5- Candida auris -veriinfektioiden kliiniset ominaisuudet ja riskitekijät. Linkki: https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/clinical-epidemiology-and-risk-factors-of-candida-auris-bloodstream-infection-in-trauma-patients/3EA73377313B52D55413A9B1EAF818C0

6. Candida auris: nouseva monilääkeresistentti, maailmanlaajuisesti merkittävä patogeeni. Linkki: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28888662/